黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

上厕所的时候便血是怎么回事

2024.12.03 11:23

上厕所便血可能是由痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道息肉、肠道肿瘤等原因引起的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的导致便血的原因。内痔主要表现为无痛性便血,通常在排便后出现点滴状鲜血,严重时呈喷射状出血。是因为内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成,排便时粪便擦破曲张的静脉就会引起出血。患者应保持大便通畅,避免久坐久站,多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,可遵医嘱使用痔疮膏或栓剂等药物治疗,必要时可进行手术切除。

2.肛裂:肛裂患者便血时通常伴有疼痛。肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡,在排便过程中,干结的粪便撑开肛门,使裂口处的血管破裂出血。患者常有便秘史,便血颜色鲜红,量不多,多为手纸上带血或粪便表面带血。患者要积极治疗便秘,可通过调整饮食结构、增加水分摄入、养成良好排便习惯等改善,局部可涂抹促进裂口愈合的药膏。

3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症疾病可导致便血。炎症刺激肠道黏膜,使黏膜充血、水肿、糜烂,进而引起出血。患者除便血外,还可能伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。对于肠道炎症,需要进行规范的抗炎治疗,根据病情的严重程度,可能需要使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等,同时要注意饮食调节,避免食用刺激性食物。

4.肠道息肉:肠道息肉是肠黏膜表面突出的异常生长的组织。当息肉表面的黏膜发生破损时,就会引起便血。便血多为间歇性,颜色鲜红,量一般较少。息肉的形成可能与遗传、炎症刺激、不良饮食习惯等有关。发现肠道息肉后,通常需要在内镜下进行切除,并定期复查肠镜,以防止息肉复发。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤无论是良性还是恶性,都可能导致便血。肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面容易破溃出血。便血颜色可鲜红或暗红,常伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。如果怀疑肠道肿瘤,需要进一步进行肠镜检查、病理活检等明确诊断,确诊后根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

如果出现便血情况,不要惊慌,但也不能忽视,应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、肠镜等,以明确病因,尽早进行相应的治疗。同时,要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于改善症状和促进康复。