杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫全切后下腹部紧绷怎么办

2025.09.29 12:08

子宫全切术后下腹部紧绷可能与术后组织修复、瘢痕形成或肌肉紧张有关。适当热敷缓解局部循环、轻柔按摩促进组织软化、腹式呼吸训练调节肌肉张力、穿戴弹性腹带提供支撑、遵医嘱使用药物改善不适。具体分析如下:

1.适当热敷缓解局部循环:术后早期48小时后可尝试温毛巾或热水袋热敷下腹,温度控制在40-45℃,每次15-20分钟。热敷能扩张血管,促进局部血液循环,加速炎性物质代谢,缓解肌肉痉挛。需避开未愈合的伤口,避免烫伤。若热敷后紧绷感加重或出现红肿,需立即停止并就医。

2.轻柔按摩促进组织软化:术后2周伤口愈合后,可用指腹顺时针轻揉下腹,力度以无痛感为宜。按摩能松解粘连的筋膜组织,减少瘢痕增生对神经的牵拉。每日2次,每次5分钟,配合医用凡士林减少摩擦。避免直接按压手术切口,腹腔感染或出血倾向者禁用。

3.腹式呼吸训练调节肌肉张力:平卧时屈膝,双手放于腹部,吸气时鼓腹,呼气时收腹。每日练习3组,每组10次。深长的腹式呼吸可放松紧张的腹直肌,协调盆底肌群运动,减轻术后代偿性肌肉紧张。练习初期可能出现轻微牵拉痛,属正常现象。

4.穿戴弹性腹带提供支撑:选择透气弹性腹带,松紧以插入一指为宜,每日佩戴不超过8小时。腹带能减少腹腔脏器晃动,降低切口张力,缓解下坠紧绷感。夜间睡眠时需解除,避免影响呼吸及胃肠蠕动。术后3个月后逐步减少使用频率。

5.遵医嘱使用药物改善不适:若紧绷伴随隐痛,医生可能开具非甾体抗炎药或肌松剂。药物需按剂量服用,不可自行增减。中药如桂枝茯苓丸可辅助化瘀散结,但需辨证使用。出现皮疹、头晕等不良反应需停药复诊。

术后需保持切口干燥清洁,避免提重物或剧烈运动。饮食宜清淡高蛋白,促进组织修复。紧绷感持续超过3个月或伴随发热、异常分泌物,需及时复查排除粘连或感染。定期随访有助于早期发现异常。