黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

右边肚子隐隐作痛是怎么回事

2024.12.03 11:23

右边肚子隐隐作痛可能是阑尾炎、胆囊炎、肠道疾病、泌尿系统结石、妇科疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.阑尾炎:阑尾炎是引起右下腹隐痛常见的原因之一。阑尾位于右下腹,当阑尾管腔堵塞,细菌繁殖引发炎症时,就会出现疼痛。疼痛初期可能在脐周,随后转移并固定于右下腹。患者还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。对于阑尾炎,一般需要就医进行详细检查,如血常规、腹部超声等。如果确诊为阑尾炎,通常需要手术切除阑尾,对于症状较轻的部分患者也可先采取保守治疗,使用抗生素控制炎症。

2.胆囊炎:胆囊位于右上腹。胆囊炎多由胆囊管梗阻、细菌感染等引起。患者会感到右上腹隐痛,疼痛可向右肩部或背部放射。常伴有恶心、呕吐、厌油腻食物等症状。在进食油腻食物后疼痛可能会加重。诊断胆囊炎需要进行腹部超声等检查。治疗方面,病情较轻时可通过禁食、补液、使用抗生素等方法缓解症状,病情严重或反复发作时可能需要胆囊切除手术。

3.肠道疾病:如肠炎、肠易激综合征等肠道问题也可能导致右边肚子隐痛。肠炎可能是由于细菌、病毒感染或食物中毒等引起,除了腹痛,还可能有腹泻、腹胀等症状。肠易激综合征与精神因素、饮食等有关,腹痛多在排便后缓解。对于肠道疾病,需要调整饮食结构,避免食用刺激性食物。如果是感染性肠炎,可能需要使用抗感染药物治疗,同时可使用调节肠道菌群的药物改善肠道功能。

4.泌尿系统结石:右侧输尿管结石可引起右侧腹部疼痛。结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,导致痉挛性疼痛。疼痛较为剧烈,呈绞痛样,可向下腹部及会阴部放射。患者还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。通过泌尿系统超声或腹部平片等检查可确诊。较小的结石可通过多饮水、多运动促进其排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石等治疗。

5.妇科疾病:女性右侧腹部隐痛可能是妇科疾病引起的。例如右侧附件炎,多由病原体感染引起,常伴有白带增多、异味等症状。盆腔炎也可能导致下腹部疼痛,包括右侧腹部。另外,异位妊娠破裂也会出现一侧腹部剧痛,但多有停经史。对于妇科疾病,需要进行妇科检查、超声检查等明确诊断。根据不同的疾病,采用抗感染、手术等不同的治疗方法。

如果右边肚子隐隐作痛持续不缓解或者疼痛加重、伴有发热、呕吐、腹泻等严重症状时,应及时就医,避免延误病情。在未明确病因之前,不要自行服用止痛药物,以免掩盖病情。