陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

先天性马蹄肾正常吗

2025.07.24 17:15

先天性马蹄肾是一种肾脏发育异常的解剖学变异,属于不正常的生理结构。正常情况下,人体两侧肾脏各自独立位于腹膜后,而马蹄肾则是两侧肾脏的下极或上极在脊柱前方融合,形成类似马蹄铁的形状。这种变异在人群中的发生率约为1/400至1/500,虽不属于严重疾病,但可能伴随其他泌尿系统问题。

马蹄肾的形成与胚胎发育过程中肾脏上升受阻有关。妊娠第4至6周时,后肾组织未能正常分离,导致融合。多数情况下,马蹄肾的功能与正常肾脏无异,但解剖结构的异常可能增加尿路感染、肾结石或肾积水的风险。部分患者可能出现腰部隐痛或排尿不适,约1/3的病例合并其他系统畸形,如心血管或骨骼异常。诊断通常通过超声、CT或MRI确认,无症状者可能终身未被发现。

存在马蹄肾时需定期监测泌尿系统功能,尤其注意预防感染和结石。避免剧烈运动以减少肾脏外伤风险,饮水充足有助于降低结石形成概率。若出现反复感染或梗阻症状,需及时就医评估是否需手术矫正。妊娠前发现马蹄肾者应咨询专科医生,评估妊娠对肾脏的影响。日常无需过度担忧,但需保持健康的生活方式,定期随访以早期发现潜在并发症。