新生儿肺动脉高压是指新生儿出生后肺血管阻力持续性增高,肺动脉压超过体循环动脉压,使由胎儿型循环过渡至正常成人型循环发生障碍,而引起的心房及动脉导管水平血液右向左分流的临床综合征。
新生儿肺动脉高压病因较为复杂。肺血管发育不良、肺血管适应不良、肺血管收缩等是主要原因。一些因素如围产期窒息、肺部疾病、先天性心脏病、感染等都可能诱发。
其临床表现多样,可能出现严重的低氧血症、呼吸急促、呼吸困难、发绀等症状,且常规吸氧治疗往往效果不佳。部分患儿还可伴有心脏杂音、心力衰竭等表现。
诊断主要依靠临床症状、超声心动图等检查。超声心动图可评估肺动脉压力、心脏结构和功能等,对诊断有重要意义。
如果不及时治疗,新生儿肺动脉高压可导致严重的心肺功能障碍,甚至危及生命。治疗方法包括一般治疗,如保持呼吸道通畅、合理氧疗等;药物治疗,如使用血管扩张剂等;对于一些存在先天性心脏病等基础疾病的患儿,可能需要手术治疗。
对高危新生儿应密切监测,早期发现和诊断肺动脉高压至关重要。通过及时有效的治疗,部分患儿可获得较好的预后,但严重病例的预后仍不容乐观。对新生儿肺动脉高压的深入研究有助于提高诊治水平,改善患儿的生存质量和预后。
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