张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

糜烂性直肠炎治疗方法

2025.02.03 11:32

糜烂性直肠炎的治疗方法包括药物治疗、饮食调整、灌肠治疗、手术治疗、中医中药治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是糜烂性直肠炎的主要治疗手段。常用药物有氨基水杨酸类,如美沙拉嗪,可以抑制肠道炎症反应,减轻直肠黏膜的糜烂和溃疡。糖皮质激素如泼尼松,在病情较重时可迅速控制炎症,但不宜长期使用。免疫抑制剂如硫唑嘌呤,适用于对激素依赖或无效的患者。抗生素如甲硝唑、环丙沙星等,可用于合并感染的情况。

2.饮食调整:合理的饮食对糜烂性直肠炎的治疗至关重要。患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重肠道炎症。增加膳食纤维的摄入,如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等,有助于保持大便通畅,减轻直肠压力。同时,要遵循少食多餐的原则,避免一次性进食过多,减轻肠道负担。

3.灌肠治疗:灌肠治疗是将药物直接送达直肠病变部位的有效方法。常用的灌肠药物有美沙拉嗪灌肠剂等。通过灌肠,药物能够在直肠局部形成较高浓度,更好地发挥抗炎、修复黏膜的作用。而且灌肠还可以清洁直肠,去除局部的炎性分泌物和有害物质,促进直肠黏膜的愈合。

4.手术治疗:当糜烂性直肠炎出现严重并发症,如大出血、穿孔、癌变或经内科治疗无效时,需要考虑手术治疗。手术方式包括直肠切除术等。但手术治疗存在一定风险,术后可能会出现肠道功能紊乱、吻合口瘘等并发症,所以手术治疗需严格掌握适应证。

5.中医中药治疗:中医中药在糜烂性直肠炎的治疗中也有一定的作用。例如,中药灌肠可以利用中药的清热解毒、活血化瘀、收敛生肌等功效,改善直肠局部的炎症。一些中药方剂如参苓白术散等,通过口服可以调节患者的脾胃功能,增强机体免疫力,从整体上改善患者的身体状况,辅助治疗糜烂性直肠炎。

在治疗糜烂性直肠炎过程中,患者要保持良好的生活习惯,规律作息,避免过度劳累和精神紧张。定期进行复查,以便及时调整治疗方案。同时,要严格按照医嘱用药,不要自行增减药量或停药。