杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

霉菌性尿道炎用什么药治疗

2025.04.29 08:08

霉菌性尿道炎常用治疗药物包括氟康唑、伊曲康唑、克霉唑栓剂、制霉菌素泡腾片、硝酸咪康唑乳膏。具体分析如下:

1.氟康唑:氟康唑是一种广谱抗真菌药物,通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥杀菌作用,对白色念珠菌等常见致病霉菌效果显著,口服吸收良好,疗程通常为单次大剂量或短期连续用药,需注意肝功能异常者慎用。

2.伊曲康唑:伊曲康唑具有较强组织渗透性,能在尿道黏膜形成高浓度,适用于反复发作的霉菌性尿道炎,需连续用药1-2周,常见不良反应包括胃肠道不适,用药期间需监测血药浓度。

3.克霉唑栓剂:克霉唑栓剂直接作用于尿道局部,通过破坏真菌细胞膜结构达到抑菌效果,适用于轻中度感染,每日1次连续使用3-7天,可能出现局部灼热感或黏膜刺激症状。

4.制霉菌素泡腾片:制霉菌素通过结合真菌细胞膜固醇类物质导致胞内成分泄漏,对念珠菌属效果明确,泡腾片剂型可增强尿道局部药物分布,每日1-2次疗程约10天,偶见过敏反应。

5.硝酸咪康唑乳膏:硝酸咪康唑乳膏适用于伴有外阴瘙痒的霉菌性尿道炎,可抑制真菌增殖并缓解炎症反应,每日涂抹2次至症状消失,需避免接触破损皮肤以防刺激。

霉菌性尿道炎的治疗需结合感染程度、药物耐受性及个体差异综合选择,长期反复发作需排查糖尿病等潜在诱因,规范用药可有效降低复发率。