杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

念珠菌去医院怎么检查

2025.09.29 15:54

念珠菌感染的检查方法包括分泌物涂片镜检、真菌培养、血清学检测、核酸检测、组织病理学检查。具体分析如下:

1.分泌物涂片镜检:通过采集阴道、口腔等部位的分泌物,经过染色处理后用显微镜观察,直接查找念珠菌的菌丝或孢子。这种方法快速简便,适合初步筛查,但灵敏度有限,可能出现假阴性结果。检查前需避免冲洗或使用药物,以免影响样本准确性。

2.真菌培养:将采集的样本接种于特定培养基,在适宜条件下培养数天,观察是否有念珠菌生长。培养法能提高检出率,并可鉴定具体菌种,但耗时较长,通常用于涂片阴性但症状明显的病例。培养结果需结合临床表现判断,避免过度依赖单一检查。

3.血清学检测:通过检测血液中念珠菌特异性抗体或抗原,辅助诊断系统性感染。适用于深部或播散性念珠菌病,但局部感染阳性率较低。检查需空腹采血,部分人群可能存在交叉反应导致假阳性。

4.核酸检测:采用分子生物学技术扩增念珠菌的特异性基因片段,具有高灵敏度和特异性。适用于早期或疑难病例,但成本较高且对实验室条件要求严格。样本采集需规范操作,避免污染影响结果。

5.组织病理学检查:取病变组织进行切片染色,观察组织中念珠菌的侵袭情况。常用于皮肤黏膜或内脏器官的深部感染确诊,属于有创检查,需由专业医师操作并评估风险。

检查前应告知医生用药史和过敏史,避免在月经期进行阴道取样。不同检查方法各有优劣,需根据病情选择合适的组合。结果解读需结合临床症状,必要时重复检测或补充其他项目。保持局部清洁但避免过度清洗,防止样本污染或假阴性。