宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

出现24小时耳鸣应该怎么治疗

2025.07.09 08:52

出现24小时耳鸣应及时就医排查潜在疾病、避免接触噪音环境保持安静、调整作息减少压力、遵医嘱使用改善循环药物、尝试掩蔽疗法缓解症状。具体分析如下:

1.及时就医排查潜在疾病:24小时持续性耳鸣需优先排除器质性疾病。耳鼻喉科专科检查可鉴别中耳炎、耳硬化症、听神经瘤等病变,必要时进行听力测试或影像学检查。突发性耳聋伴随耳鸣需在72小时内接受治疗,延误可能造成不可逆损伤。高血压、糖尿病等全身性疾病也可能引发耳鸣,需同步控制基础病。

2.避免接触噪音环境保持安静:长期暴露于嘈杂环境会加重耳鸣。建议暂停使用耳机,远离施工、机械轰鸣等高频噪音源。居家时可使用白噪音发生器遮盖耳鸣声,夜间睡眠保持卧室绝对黑暗安静。急性期避免参加音乐会、体育赛事等高分贝活动,防止耳蜗毛细胞进一步受损。

3.调整作息减少压力:过度疲劳和焦虑会通过神经反射加剧耳鸣感知。建立规律作息,保证7小时以上睡眠,午间适当休息。通过正念冥想、深呼吸缓解紧张情绪,避免咖啡因和酒精摄入。部分患者因过度关注耳鸣产生恶性循环,可通过园艺、书法等兴趣转移注意力。

4.遵医嘱使用改善循环药物:微循环障碍是常见诱因,可使用银杏叶提取物等扩张血管药物增加内耳供血。伴有眩晕者可短期应用倍他司汀调节前庭功能,但需警惕胃肠道副作用。避免自行服用不明成分中药,防止肝肾负担。部分患者需联合神经营养药物促进耳蜗神经修复。

5.尝试掩蔽疗法缓解症状:利用外界声音中和耳鸣的感知强度。专业耳鸣掩蔽器可定制与患者耳鸣频率匹配的声波,逐步重建听觉中枢适应性。临时替代方案包括聆听流水声、雨声等自然音效,音量以刚好掩盖耳鸣为宜。严重者可考虑助听器放大环境声,降低耳鸣相对响度。

耳鸣持续超过一周或伴随听力下降、头痛需立即就诊。治疗期间记录耳鸣频率和强度变化有助于医生判断疗效。避免用力擤鼻或潜水以防中耳压力突变。饮食注意低盐低脂,补充富含锌、镁的食物如坚果、海鱼。