郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺结核怎样治疗

2025.03.11 11:56

肺结核的治疗主要包括药物治疗、营养支持、隔离防护、定期复查和心理疏导。具体分析如下:

1.药物治疗:肺结核的治疗以抗结核药物为主,通常采用联合用药方案,包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。治疗分为强化期和巩固期,强化期一般为2个月,巩固期持续4至6个月。药物需严格按照医嘱服用,避免漏服或擅自停药,以防止耐药性产生。治疗过程中需密切监测药物副作用,如肝功能异常、视力下降等,必要时调整用药方案。

2.营养支持:肺结核患者常伴有营养不良,需加强营养摄入以增强免疫力。饮食应以高蛋白、高热量、富含维生素为主,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类和新鲜蔬菜、水果。避免辛辣刺激性食物,戒烟戒酒。对于食欲不振的患者,可采用少量多餐的方式,必要时补充营养制剂。

3.隔离防护:肺结核具有传染性,患者需采取隔离措施,避免与他人密切接触。居住环境应保持通风良好,定期消毒。患者咳嗽或打喷嚏时需用纸巾遮掩口鼻,使用后的纸巾需妥善处理。家庭成员应佩戴口罩,定期进行结核菌素试验筛查,必要时进行预防性治疗。

4.定期复查:治疗期间需定期进行胸部影像学检查、痰涂片和痰培养等,以评估治疗效果。每月复查肝功能,监测药物副作用。治疗结束后仍需定期随访,观察有无复发迹象。对于耐药性肺结核患者,需根据药敏试验结果调整治疗方案,延长治疗周期。

5.心理疏导:肺结核病程较长,患者易产生焦虑、抑郁等心理问题。医护人员需耐心解释病情,增强患者治疗信心。鼓励患者参与社交活动,保持积极乐观的心态。对于严重心理障碍的患者,可寻求专业心理咨询或治疗。家庭成员应给予充分理解和支持,帮助患者度过治疗期。

肺结核的治疗是一个长期过程,需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过规范治疗、科学护理和积极心态,大多数患者能够获得良好预后。同时,加强公共卫生宣传,提高人群对肺结核的认知,对于控制疾病传播具有重要意义。