杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

血管性紫癜的症状有哪些

2025.03.24 17:51

血管性紫癜的症状包括皮肤出现紫红色斑点、轻微外伤后易出血、关节疼痛、腹痛以及血尿等,具体分析如下:

1.皮肤出现紫红色斑点:血管性紫癜患者皮肤上常出现紫红色斑点,这些斑点通常不高于皮肤表面,按压后不褪色。斑点大小不一,分布不均,多见于下肢和臀部。这是由于血管壁通透性增加,红细胞外渗所致。斑点可能自行消退,但也可能反复出现。

2.轻微外伤后易出血:患者即使在轻微外伤后也容易出现皮下出血,表现为皮肤青紫或瘀斑。这是由于血管脆性增加,血小板功能异常所致。出血部位多见于四肢,尤其是下肢。这种出血倾向可能持续较长时间,需要特别注意防护。

3.关节疼痛:血管性紫癜患者常伴有关节疼痛,尤其是膝关节和踝关节。疼痛程度不一,可能伴有肿胀和活动受限。这是由于免疫复合物沉积在关节滑膜,引起炎症反应所致。关节症状通常在数天内自行缓解,但也可能反复发作。

4.腹痛:部分患者会出现腹痛,疼痛部位多在脐周或下腹部。腹痛可能伴有恶心、呕吐或腹泻。这是由于肠道血管炎症导致肠壁水肿和出血所致。腹痛程度不一,严重时可能误诊为急腹症,需要及时就医。

5.血尿:血管性紫癜患者可能出现血尿,表现为尿液呈红色或茶色。这是由于肾脏血管炎症导致肾小球滤过膜受损,红细胞进入尿液所致。血尿可能伴有蛋白尿和肾功能异常。长期血尿可能导致肾功能损害,需要密切监测。

血管性紫癜是一种以血管炎症为主要特征的疾病,其症状多样且可能涉及多个系统。除了上述常见症状外,部分患者还可能出现神经系统症状如头痛、抽搐等。诊断需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查。治疗方面,轻症患者可采用对症治疗,重症患者可能需要使用免疫抑制剂。预防复发需要避免感染、过敏等诱发因素,定期随访监测病情变化。