小儿脑积水怎么治

2025.09.30 16:08

小儿脑积水主要通过手术方式治疗，目的是解除脑脊液循环障碍或建立新的引流途径。治疗方法包括脑室-腹腔分流术、第三脑室造瘘术等，具体方案需根据病因、病情严重程度及患儿个体情况综合决定。

脑积水治疗需结合病因选择合适的手术方式。对于梗阻性脑积水，第三脑室造瘘术是常见选择，通过内镜在脑室底部造瘘，使脑脊液绕过梗阻部位。对于交通性脑积水或无法通过造瘘解决的病例，脑室-腹腔分流术更为常用，将分流管植入脑室与腹腔，引导脑脊液吸收。部分患儿需临时进行脑室外引流，缓解急性颅内高压。术后需定期复查影像学，监测脑室变化及分流管功能，必要时调整治疗方案。

治疗过程中需密切观察患儿症状变化，如头围增长过快、呕吐、嗜睡等可能提示病情进展。术后可能出现感染、分流管堵塞或过度引流等并发症，需及时处理。康复阶段需关注神经发育情况，部分患儿需配合康复训练改善运动或认知功能。家长应遵循医嘱定期随访，避免剧烈运动或外伤影响分流管功能。饮食需均衡，保证营养支持，但无需特殊禁忌。早期诊断和规范治疗对改善预后至关重要。

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