骨髓穿刺并发症有哪些

2025.07.23 08:37

骨髓穿刺可能出现出血、感染、疼痛、穿刺失败、局部血肿。具体分析如下：

1.出血：骨髓穿刺可能损伤血管导致出血，轻度出血可自行停止，严重时需压迫止血或药物干预。穿刺后需观察穿刺点有无渗血，血小板减少或凝血功能障碍者风险更高。操作时避开大血管区域可降低发生率。

2.感染：无菌操作不规范或术后护理不当可能引发感染，表现为红肿、发热或脓性分泌物。严格消毒穿刺部位及器械是关键，免疫功能低下者更需谨慎。出现感染症状需及时抗感染治疗。

3.疼痛：穿刺过程中可能刺激骨膜或神经引发疼痛，通常为短暂性钝痛。局部麻醉可减轻不适，敏感者术后可能需镇痛药物。操作手法轻柔能减少疼痛发生。

4.穿刺失败：因骨质硬化、定位不准或操作不当导致无法获取骨髓样本。需重新选择穿刺点或更换穿刺针。术前充分评估骨骼情况可提高成功率。

5.局部血肿：穿刺后血液积聚于皮下形成血肿，多因压迫不足或凝血异常导致。小血肿可自行吸收，较大血肿需穿刺抽吸或冷敷处理。术后适当加压包扎有助于预防。

穿刺前需评估凝血功能及血小板水平，避免月经期操作。选择经验丰富的医师操作，术后保持穿刺点清洁干燥，避免剧烈活动。出现异常症状及时就医，确保安全。

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