郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

睡眠呼吸暂停是什么原因

2025.03.11 11:56

睡眠呼吸暂停的原因包括肥胖导致气道狭窄、鼻部或咽喉部结构异常、中枢神经系统调节功能异常、年龄增长导致肌肉松弛以及遗传因素影响气道结构。具体分析如下:

1.肥胖导致气道狭窄:肥胖是睡眠呼吸暂停的常见原因之一,尤其是颈部脂肪堆积会压迫气道,导致气道狭窄。当气道变窄时,气流通过时会受到阻碍,容易引发呼吸暂停。肥胖还可能影响胸部和腹部的活动,进一步限制呼吸功能。体重减轻通常可以显著改善症状。

2.鼻部或咽喉部结构异常:鼻中隔偏曲、鼻息肉、扁桃体肥大等结构异常会直接阻塞气道,导致呼吸不畅。这些异常可能先天存在,也可能因感染、炎症或外伤引起。结构异常会加重气道的狭窄程度,尤其是在睡眠时肌肉放松的情况下,更容易引发呼吸暂停。

3.中枢神经系统调节功能异常:中枢神经系统负责调节呼吸的节律和深度,如果其功能异常,可能导致呼吸暂停。例如,脑干损伤或某些神经系统疾病会影响呼吸中枢的正常工作,导致呼吸暂停。药物或酒精也可能抑制中枢神经系统的功能,增加呼吸暂停的风险。

4.年龄增长导致肌肉松弛:随着年龄增长,咽喉部肌肉逐渐松弛,尤其是在睡眠时,肌肉张力下降,气道更容易塌陷。这种松弛会加重气道的狭窄,导致呼吸暂停。老年人中睡眠呼吸暂停的发病率较高,与肌肉松弛密切相关。

5.遗传因素影响气道结构:遗传因素可能影响气道的解剖结构,例如下颌后缩或气道狭窄,这些特征会增加呼吸暂停的风险。家族中有睡眠呼吸暂停病史的人群,其患病概率显著高于普通人群。遗传因素还可能影响脂肪分布和肌肉张力,进一步加重症状。

睡眠呼吸暂停是一种复杂的疾病,其发生与多种因素相互作用有关。除了上述原因外,生活习惯如吸烟、饮酒、缺乏运动等也可能加重症状。早期诊断和干预对于改善生活质量、预防并发症至关重要。