李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿检不合格有什么原因

2024.12.19 08:44

尿检不合格可能是泌尿系统感染、肾脏疾病、代谢异常、药物影响、标本采集不当等原因。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、真菌或其他病原体侵袭时,会引发炎症反应。炎症刺激可导致尿道、膀胱黏膜等受损,使得尿液中的白细胞、红细胞增多,细菌计数也可能上升。同时,感染还可能改变尿液的酸碱度等指标。患者可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。日常应注意个人卫生,多饮水,增加排尿量以冲洗尿道,必要时遵医嘱使用抗生素治疗。

2.肾脏疾病:肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病会影响肾脏的滤过和重吸收功能。肾小球受损时,血液中的蛋白质、红细胞等可能漏出到尿液中,导致蛋白尿、血尿。肾小管功能异常时,会影响对尿液成分的重吸收和调节,进而影响尿液的各种指标。患者可能出现水肿、高血压等症状。需要根据具体疾病类型进行相应的治疗,如控制血压、减少蛋白尿等。

3.代谢异常:糖尿病患者血糖控制不佳时,过多的葡萄糖会经尿液排出,同时可能伴随酮体升高。高尿酸血症患者尿酸排泄异常,尿酸盐结晶可能在泌尿系统沉积,影响尿液成分。患者需要调整饮食结构,控制血糖、尿酸水平,必要时使用药物治疗。

4.药物影响:某些药物在体内代谢后可通过尿液排出,可能影响尿液的颜色、酸碱度或成分。例如,服用利福平后尿液可呈橘红色;磺胺类药物可能在尿液中形成结晶。在进行尿检前,应告知医生正在服用的药物,以便准确判断结果。

5.标本采集不当:如果采集尿液的容器不干净,可能会混入杂质,污染尿液标本。采集过程中如果没有按照规范操作,如未留取中段尿,可能会混入尿道口的细菌等,影响检测结果。女性在经期采集尿液,可能会混入经血,导致红细胞计数异常升高。采集尿液时应使用清洁的容器,按照正确的方法留取中段尿,女性应避开经期进行尿检。

尿检不合格可能涉及多种因素,需要综合考虑患者的症状、病史、用药情况等进行准确判断,并采取相应的措施。