杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么怀孕十八周肚子疼

2025.04.27 16:26

怀孕十八周肚子疼可能与子宫增大韧带拉伸、假性宫缩、消化系统不适、泌尿系统感染、先兆流产有关。具体分析如下:

1.子宫增大韧带拉伸:怀孕十八周时子宫快速增大,圆韧带受到牵拉可能引起腹部一侧或两侧疼痛,疼痛多为钝痛或刺痛,活动或改变体位时加重,休息后缓解。韧带拉伸属于正常生理现象,无需特殊治疗,注意避免突然动作即可。

2.假性宫缩:孕中期可能出现不规律的无痛或轻微疼痛的宫缩,称为假性宫缩,由子宫肌肉短暂收紧引起,持续时间短且不伴随宫颈变化。过度劳累、脱水或膀胱充盈可能诱发,适当休息和补充水分可缓解。

3.消化系统不适:孕期激素变化导致胃肠蠕动减慢,可能引发胀气、便秘或肠痉挛,表现为下腹隐痛或绞痛。调整饮食结构、少食多餐、增加膳食纤维摄入有助于改善症状,严重时需就医排除其他疾病。

4.泌尿系统感染:怀孕期间免疫力下降,细菌易侵入尿道或膀胱,引起尿频、尿急、排尿疼痛及下腹坠痛。若不及时治疗可能上行感染肾脏,需通过尿常规检查确诊并使用孕期安全抗生素治疗。

5.先兆流产:孕十八周腹痛若为持续性或规律性,伴随阴道出血或腰背酸痛,需警惕先兆流产。可能因胎盘异常、宫颈机能不全或外力撞击导致,需立即就医进行超声检查和胎儿监护,必要时采取保胎措施。

孕期腹痛原因复杂,轻微不适可通过观察和调整生活习惯缓解,但持续或剧烈疼痛需及时就医明确诊断,避免延误治疗影响母婴健康。