李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

多大尿道结石需要手术吗

2025.07.21 14:48

尿道结石是否需要手术取决于结石的大小和位置。通常,直径超过6毫米的结石难以自行排出,可能需要手术干预。较小的结石可能通过药物和大量饮水排出,但具体治疗方案需结合患者症状和检查结果由医生评估决定。

尿道结石的治疗方式多样,手术并非唯一选择。体外冲击波碎石术适用于中等大小的结石,通过非侵入方式将结石击碎后排出。对于较大或位置特殊的结石,可能需要输尿管镜或经皮肾镜手术。开放手术现已较少使用,仅在复杂情况下考虑。疼痛程度、肾功能影响以及是否合并感染也是重要考量因素。部分患者虽结石较大但无症状,可暂保守观察;而较小结石若引起严重梗阻或感染则需紧急处理。

术前需完善影像学检查明确结石定位,术后注意监测排尿情况及有无血尿。保持每日2000-3000ml饮水量有助于预防复发,限制高草酸食物摄入。突发剧烈腰痛伴呕吐需警惕结石嵌顿,应立即就医。长期随访中定期复查超声或CT,及时发现新发结石。任何治疗方式均存在一定风险,需与主治医生充分沟通后选择个体化方案。