于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

股骨头坏死是怎么得的

2025.09.15 22:26

股骨头坏死是由于长期使用激素类药物、酗酒导致脂代谢紊乱、髋关节外伤引发血供中断、骨质疏松加剧骨骼脆弱性、先天髋关节发育不良造成结构异常。具体分析如下:

1.长期使用激素类药物:激素会抑制成骨细胞活性,同时增加脂肪细胞体积,导致骨髓内压力升高,压迫血管影响血供。激素还可能引起血管炎,进一步减少股骨头血液供应,最终引发骨细胞缺血坏死。

2.酗酒导致脂代谢紊乱:酒精摄入过多会干扰脂肪分解代谢,使血液中脂质含量升高,形成微小脂肪栓子堵塞股骨头供血血管。长期酗酒还会损伤肝细胞,影响凝血功能,加重局部微循环障碍。

3.髋关节外伤引发血供中断:股骨颈骨折或髋关节脱位可能直接损伤旋股内、外侧动脉,破坏股骨头主要血供来源。即使未发生骨折,关节囊内出血或水肿也会增加骨内压,压迫血管导致缺血。

4.骨质疏松加剧骨骼脆弱性:骨量减少会使股骨头承重区微结构塌陷,局部应力异常集中在部分区域。反复微小骨折可能阻断骨髓内血管网,同时破骨细胞过度活跃会延缓坏死骨组织的修复。

5.先天髋关节发育不良造成结构异常:髋臼覆盖不足导致股骨头受力不均,长期异常摩擦会损伤软骨下骨。关节结构畸形还可能压迫周围血管,影响营养输送,加速软骨退变和骨质坏死进程。

避免自行服用激素类药物,控制酒精摄入量。髋部受伤后需及时就医检查,中老年人群应定期监测骨密度。出现髋关节疼痛或活动受限时需尽早就诊,避免延误治疗时机。