宫颈糜烂怎么查出来

2025.09.29 15:54

宫颈糜烂可通过妇科检查、阴道镜检查、宫颈细胞学检查、醋酸试验、活检。具体分析如下：

1.妇科检查：医生使用窥阴器暴露宫颈后直接观察，宫颈糜烂表现为宫颈口周围红色颗粒状或粗糙区域，与光滑的正常黏膜形成对比。检查可初步判断糜烂范围及是否伴随充血、分泌物异常，但无法区分生理性柱状上皮异位与病理性病变，需结合其他检查进一步评估。

2.阴道镜检查：通过光学放大设备观察宫颈上皮和血管形态，涂抹醋酸后异常区域会呈现白色反应醋酸白上皮，碘试验不染色提示病变可能。检查能定位可疑病灶并指导活检，提高诊断准确性，尤其适用于细胞学检查异常者。

3.宫颈细胞学检查：用刷子刮取宫颈脱落细胞制成玻片，染色后显微镜下观察细胞形态。检查可发现早期癌变或炎症引起的细胞核增大、染色质异常等变化，是筛查宫颈病变的常规手段，但无法直接确诊糜烂性质。

4.醋酸试验：将3%-5%醋酸溶液涂抹于宫颈表面，1-3分钟后柱状上皮肿胀变白，鳞状上皮无明显变化。该试验能突出显示糜烂边界和异常转化区，辅助区分生理性与病理性改变，操作简便但特异性较低，需结合其他检查综合判断。

5.活检：在阴道镜指引下钳取少量宫颈组织送病理检查，明确有无上皮内瘤变或癌变。活检是确诊宫颈病变的金标准，能鉴别糜烂是否为炎症、HPV感染或肿瘤所致，但属于有创操作，通常用于高度怀疑恶性病变的情况。

检查前3天避免性生活及阴道冲洗，防止影响结果准确性。月经干净后3-7天为最佳检查时间，急性炎症期间不宜操作。病理报告需由专业医生解读，避免自行判断。定期随访有助于监测病情变化，发现异常及时干预。

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