蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

患上肝硬化该怎么办

2025.08.24 07:00

肝硬化患者需及时就医接受专业治疗、严格遵医嘱用药控制病情发展、调整饮食结构限制钠盐和蛋白质摄入、戒除酒精并避免肝毒性药物、定期复查监测肝功能及并发症。具体分析如下:

1.及时就医接受专业治疗:肝硬化属于不可逆的病理改变,但早期干预可延缓病情恶化。需在消化内科或肝病专科就诊,根据病情选择抗纤维化药物、利尿剂或门静脉降压治疗。若出现腹水、消化道出血等并发症,可能需住院进行腹腔穿刺、内镜止血等紧急处理。晚期患者评估肝移植可行性是重要手段。

2.严格遵医嘱用药控制病情发展:肝硬化患者常需长期服用抗病毒药物如乙肝患者、β受体阻滞剂降低门脉压力,或乳果糖防治肝性脑病。擅自停药或调整剂量可能导致肝功能急剧恶化。合并感染时需谨慎使用抗生素,避免加重肝脏代谢负担。

3.调整饮食结构限制钠盐和蛋白质摄入:每日食盐量应控制在2克以内,避免腌制食品以减少腹水风险。蛋白质摄入以植物蛋白为主,严重肝性脑病阶段需暂时限制蛋白。增加维生素B族和维生素K的补充,预防出血倾向。少食多餐有助于减轻消化负担。

4.戒除酒精并避免肝毒性药物:酒精会加速肝细胞坏死,必须彻底戒断。非必要不使用解热镇痛药、部分中草药等可能损伤肝脏的物质。就诊时应主动告知医生肝硬化病史,避免使用经肝脏代谢的药物。

5.定期复查监测肝功能及并发症:每3-6个月检查肝功能、凝血功能、甲胎蛋白及腹部超声。胃镜可评估食管胃底静脉曲张程度,CT或MRI能发现早期肝癌。出现乏力加重、腹胀或意识改变需立即就诊。

肝硬化患者需保持情绪稳定,避免过度劳累。睡眠充足有助于肝脏修复,适度活动以不引发疲劳为度。注意个人卫生,预防感染。家属应学习相关护理知识,协助观察病情变化。任何治疗调整均需与主治医生充分沟通。