杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

冠心病猝死有哪些症状

2025.03.24 17:51

冠心病猝死的主要症状包括突发剧烈胸痛、呼吸困难、意识丧失、面色苍白或发绀以及心跳骤停。具体分析如下:

1.突发剧烈胸痛:冠心病猝死最常见的症状是突发剧烈胸痛,通常位于胸骨后或心前区,疼痛可能放射至左肩、左臂、颈部或下颌。这种疼痛常被描述为压迫感、紧缩感或烧灼感,持续时间较长,且不易缓解。胸痛的发生与心肌缺血或心肌梗死密切相关,由于冠状动脉突然闭塞,心肌供血急剧减少,导致心肌细胞坏死,引发剧烈疼痛。

2.呼吸困难:冠心病猝死患者常伴有呼吸困难,表现为呼吸急促、气短或窒息感。这是由于心肌缺血导致心脏泵血功能下降,肺部血液回流受阻,引起肺淤血和肺水肿,进而影响气体交换。呼吸困难可能在胸痛之前或同时出现,严重时可导致呼吸衰竭。

3.意识丧失:冠心病猝死患者可能出现突然的意识丧失,表现为晕厥或昏迷。这是由于心脏骤停导致脑部供血中断,脑细胞缺氧,迅速失去功能。意识丧失通常发生在胸痛或呼吸困难之后,但也可能为首发症状,尤其是在心律失常导致的心脏骤停情况下。

4.面色苍白或发绀:冠心病猝死患者的面色可能突然变得苍白或发绀,表现为皮肤和黏膜颜色变暗或发紫。这是由于心脏骤停导致血液循环中断,血液中氧气含量急剧下降,皮肤和黏膜因缺氧而变色。面色苍白或发绀通常在意识丧失之前或同时出现,是心脏骤停的重要体征之一。

5.心跳骤停:冠心病猝死的最终表现是心跳骤停,即心脏突然停止跳动,血液循环中断。心跳骤停通常由严重的心律失常如心室颤动或心室扑动引起,导致心脏无法有效泵血。心跳骤停后,患者迅速失去意识,呼吸停止,脉搏消失,若不及时进行心肺复苏,将迅速导致死亡。

冠心病猝死是一种严重的急性心血管事件,其发生通常突然且迅速,症状多样且严重。了解这些症状有助于及时识别和应对,提高抢救成功率。预防冠心病猝死的关键在于控制危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等,并定期进行心血管健康检查。