黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

小孩子拉大便后带血是怎么回事

2024.12.03 11:23

小孩子拉大便后带血可能是便秘、肛裂、肠炎、肠息肉、血液系统疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.便秘:便秘时,大便干结、粗硬,孩子排便困难。干结的大便在排出过程中容易撑破肛门周围的黏膜,从而引起出血。这种出血通常为鲜红色,附着在大便表面。孩子平时应多摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全麦食品等,增加水分摄入,养成良好的排便习惯,避免憋便。

2.肛裂:多因孩子排便困难、用力过猛造成肛管皮肤全层裂开。除了大便带血,还会伴有排便时疼痛,孩子可能因此害怕排便。肛门检查时可发现肛管皮肤有裂口。要保持肛门清洁,便后用温水清洗,涂抹凡士林等润肤剂,减轻疼痛,促进裂口愈合。

3.肠炎:细菌、病毒等感染肠道引发炎症,炎症刺激肠道黏膜,使黏膜充血、水肿,严重时黏膜破损出血。大便可能会呈现稀便带血,还可能伴有发热、腹痛、腹泻等症状。需要就医明确感染源,若是细菌感染,可能需要使用抗生素治疗;若是病毒感染,多为自限性疾病,主要是对症治疗,如补充水分和电解质。

4.肠息肉:肠息肉是肠道黏膜上的隆起性病变。息肉表面的黏膜比较脆弱,在大便通过肠道时,容易摩擦导致出血。便血多为间歇性,出血量一般不多,颜色鲜红,有时息肉可能会脱出肛门外。通常需要通过肠镜检查确诊,确诊后可能需要手术切除息肉。

5.血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、白血病等,会影响凝血功能。孩子可能不仅在大便时有出血情况,身体其他部位也可能出现出血点或瘀斑。这种情况需要及时就医,进行全面的血液检查,针对具体的血液疾病进行相应的治疗,如血小板减少性紫癜可能需要补充血小板等。

如果发现孩子大便带血,家长不要惊慌,仔细观察血的颜色、出血量、是否与大便混合等情况。同时,要注意孩子的饮食和排便习惯,若出血情况持续或伴有其他不适症状,如腹痛、发热、精神萎靡等,应及时就医,以便明确病因,尽早治疗。