杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏不舒服手发麻怎么办

2024.10.12 11:00

心脏不舒服手发麻可能是由多种原因引起的,比如心肌缺血、心律失常、颈椎病、心理因素、电解质紊乱等。具体分析如下:

1.心肌缺血:当冠状动脉供血不足时,心肌会出现缺血缺氧,导致心脏不舒服,同时可能影响神经传导,引起手发麻。这种情况通常在劳累、情绪激动或寒冷时加重。患者可能伴有胸痛、呼吸困难等症状。需要及时就医,进行心电图、心肌酶谱等检查,以明确诊断,并采取相应的治疗措施,如药物治疗硝酸酯类药物、抗血小板药物等、介入治疗或手术治疗。

2.心律失常:心律失常如早搏、心动过速、心动过缓等,会影响心脏的正常节律和泵血功能,导致心脏不适。心律失常严重时可能影响血液循环,引起手部神经缺血缺氧,出现手麻。通过心电图、动态心电图等检查可以明确心律失常的类型和原因。治疗方法包括药物治疗抗心律失常药物、电除颤、射频消融术等,具体取决于心律失常的类型和严重程度。

3.颈椎病:颈椎病变如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等,可能压迫神经根和椎动脉,导致上肢神经受到刺激,出现手麻,同时可能影响颈部血管向心脏供血,引起心脏不舒服。患者常有颈部疼痛、僵硬、活动受限等症状。治疗方法包括物理治疗牵引、按摩、针灸等、药物治疗非甾体抗炎药、营养神经药物等、手术治疗等。

4.心理因素:长期的精神紧张、焦虑、抑郁等心理因素,可能导致自主神经功能紊乱,出现心脏不舒服和手麻的症状。这种情况往往在情绪波动时明显,同时可能伴有失眠、多梦、头晕等。需要进行心理调节,如放松训练、心理咨询等,必要时可服用抗焦虑抑郁药物。

5.电解质紊乱:低血钾、低血钙等电解质紊乱,可能影响心肌的兴奋性和收缩功能,导致心脏不适,同时也可能影响神经肌肉的正常功能,引起手麻。通过血液生化检查可以明确电解质水平。治疗主要是补充相应的电解质,纠正紊乱状态。

心脏不舒服手发麻可能是严重疾病的表现,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取针对性的治疗措施。同时,在日常生活中要注意保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、避免过度劳累和情绪激动等,以维护心脏和身体健康。