张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肚子右下角疼痛怎么办

2025.02.23 12:28

肚子右下角疼痛可能是阑尾炎、右侧输尿管结石、妇科疾病、肠道疾病、腹股沟疝等原因导致的:

1.阑尾炎:阑尾炎是导致右下腹疼痛的常见原因。阑尾位于人体右下腹部,当阑尾发生炎症时,典型症状就是转移性右下腹痛,开始可能是上腹部或脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹。疼痛多为持续性,可伴有恶心、呕吐、发热等症状。如果阑尾出现化脓、穿孔等情况,疼痛会加剧且范围可能扩大。

2.右侧输尿管结石:右侧输尿管结石也会引起肚子右下角疼痛。结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管壁,引发强烈的绞痛。这种疼痛通常突然发作,疼痛程度较为剧烈,可向同侧腹股沟、阴囊或大阴唇放射。患者还可能伴有血尿、尿频、尿急等泌尿系统症状,因为结石损伤了输尿管黏膜以及影响了尿液的正常排出。

3.妇科疾病:对于女性来说,多种妇科疾病可导致右下腹痛。例如右侧附件炎,炎症刺激右侧输卵管和卵巢,会产生疼痛,常伴有白带增多、异味等症状。右侧卵巢囊肿蒂扭转时,会出现突发的右下腹部剧痛,疼痛难以忍受,还可能伴有恶心、呕吐等。宫外孕破裂也会引起右下腹疼痛,如果怀孕后出现这种情况,往往伴有停经史、阴道不规则出血等症状,情况十分危急。

4.肠道疾病:右下腹部的肠道疾病也不容忽视。如克罗恩病,这是一种炎症性肠病,可累及回肠末端等部位,导致右下腹部疼痛,常伴有腹泻、体重减轻等症状。还有肠结核,多继发于肺结核,右下腹部隐痛或钝痛,同时可能有低热、盗汗、乏力等全身症状,还可出现腹泻与便秘交替的现象。另外,急性肠炎如果累及右下腹部肠道,也会有疼痛,同时会有腹泻、呕吐等表现。

5.腹股沟疝:腹股沟疝发生嵌顿时可引起肚子右下角疼痛。当腹腔内的脏器通过腹股沟区的薄弱部位突出形成疝囊,一旦疝内容物不能回纳,发生嵌顿,就会导致局部疼痛。这种疼痛多为持续性,可伴有局部肿块,肿块质地较硬,有明显压痛。如果嵌顿时间过长,可能导致疝内容物缺血坏死,引发严重后果。

如果出现肚子右下角疼痛,不要自行盲目用药,应及时就医,避免延误病情。在就医途中尽量避免剧烈运动,保持平稳的状态。如果疼痛剧烈,可以采取舒适的体位休息,但不要按压疼痛部位以免加重病情。同时,要向医生详细描述疼痛的性质、持续时间、是否伴有其他症状等信息,以便医生准确诊断。