脑出血怎么吸痰

2025.09.30 16:08

脑出血患者吸痰需采用无菌操作，通过负压吸引装置清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。操作前需评估患者意识状态、血氧饱和度及痰液性状，选择合适型号的吸痰管，动作轻柔避免刺激。对于昏迷或咳嗽反射减弱的患者，需在喉镜引导下进行深部吸痰，同时密切监测生命体征，防止颅内压骤升。

吸痰前需充分给氧，使用生理盐水湿润吸痰管以减少黏膜损伤。操作时严格遵循无菌原则，先吸引口咽部分泌物，再进入气管深部，单次吸引时间不超过15秒。若痰液黏稠可配合雾化吸入稀释。脑出血患者因颅内压不稳定，吸痰过程中需避免剧烈呛咳，头部保持中立位。吸引负压控制在100-150mmHg，过高的负压可能导致黏膜出血。操作后立即观察患者呼吸频率、心率及瞳孔变化，记录痰液量及性质。

注意事项包括禁止在患者剧烈咳嗽时强行吸引，避免诱发再出血。吸痰频率根据痰液积聚情况调整，过度吸引可能刺激气道。使用抗凝药物的患者需特别注意出血风险。若出现心率骤降、血氧持续下降或新鲜血性痰液，需暂停操作并紧急处理。设备需每日消毒，避免交叉感染。合并肺部感染的患者，吸痰后需留取标本送检。操作全程需保持患者体位稳定，头部避免过度扭转或后仰。

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