杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期肚子痛怎么回事

2025.04.27 20:10

孕晚期肚子痛可能由假性宫缩、胎动频繁、胎盘早剥、泌尿系统感染、胃肠道不适引起。具体分析如下:

1.假性宫缩:孕晚期子宫肌肉会不定期收缩,表现为肚子发紧或轻微疼痛,通常无规律且强度较弱,属于生理性现象。这种收缩不会导致宫颈口扩张,休息后可缓解。若疼痛持续加重或伴随出血,需警惕早产可能。

2.胎动频繁:胎儿活动幅度增大可能拉扯子宫韧带或压迫内脏,引发短暂刺痛或钝痛。孕晚期胎位固定后,肢体动作更明显,尤其是踢打或翻身时,疼痛多为间歇性,无需特殊处理。

3.胎盘早剥:胎盘部分或全部从子宫壁剥离会导致剧烈腹痛,常伴随阴道出血、子宫硬如木板。这种情况属于紧急并发症,可能引发胎儿缺氧甚至危及生命,需立即就医。

4.泌尿系统感染:孕期激素变化使尿道扩张,细菌易滋生引发膀胱炎或肾盂肾炎,表现为下腹隐痛、尿频尿急。感染未及时控制可能诱发宫缩,需通过尿液检查确诊并治疗。

5.胃肠道不适:子宫增大压迫肠道,加上孕激素抑制蠕动,易出现胀气、便秘或肠痉挛。疼痛多位于肚脐周围,调整饮食或轻度活动可缓解,但需与阑尾炎等急腹症区分。

孕晚期腹痛需结合伴随症状综合判断,生理性原因通常短暂且可耐受,病理性情况如持续疼痛、出血、发热等应及时就医,避免延误治疗影响母婴安全。