陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

精子白细胞正常值为多少

2025.07.22 14:34

精液中白细胞的正常值通常不超过每mL100万个1×10^6/mL。这一标准由世界卫生组织WHO第五版精液分析手册制定,用于评估男性生殖道是否存在感染或炎症。若检测结果超过该数值,可能提示附睾炎、前列腺炎等病理情况,需结合临床症状和其他检查进一步诊断。

精液中的白细胞称为圆细胞,包括中性粒细胞、巨噬细胞等免疫细胞。正常情况下,少量白细胞可参与免疫防御,清除老化精子或病原体。但数量异常增多时,活性氧自由基等炎症因子可能损伤精子DNA,导致活力下降、畸形率升高,甚至影响男性生育能力。检测时需通过过氧化物酶染色或免疫组化区分白细胞与未成熟生精细胞,避免误判。部分研究认为,精浆弹性蛋白酶水平超过1000ng/mL时,也可作为隐性生殖道感染的参考指标。

检测前应禁欲2-7天,避免剧烈运动或酗酒。样本需在1小时内送检,低温或长时间暴露可能导致结果偏差。若白细胞超标,建议复查并结合尿常规、前列腺液检查排除泌尿系统感染。无症状者可能为生理性波动,无需过度干预;但伴随尿痛、会阴胀痛等症状时,需针对性使用抗生素治疗。避免自行服用抗炎药物,以免掩盖病情或导致耐药性。饮食上减少辛辣刺激,保持适度运动,有助于改善生殖道微循环。