王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

怀孕23周了肚子疼怎么办

2025.05.15 14:25

怀孕23周肚子疼需立即就医检查、保持左侧卧位休息、避免剧烈活动或劳累、记录疼痛频率和持续时间、补充水分观察是否缓解。具体分析如下:

1.立即就医检查:怀孕23周出现腹痛可能是先兆流产、胎盘早剥或宫缩等异常情况的表现。需通过B超和胎心监护评估胎儿状态,排除宫颈机能不全或感染等问题。医生会根据疼痛性质判断是否需药物干预或住院观察,避免延误治疗时机。

2.保持左侧卧位休息:左侧卧能减轻子宫对下腔静脉的压迫,改善胎盘血流供应。若疼痛伴随腰酸或下坠感,卧床休息可降低宫腔压力,减少因活动加剧的子宫收缩。避免平躺导致回心血量减少,加重缺氧风险。

3.避免剧烈活动或劳累:孕期子宫增大牵拉韧带可能引发生理性疼痛,但过度活动会刺激子宫收缩。需暂停弯腰、提重物等动作,减少长时间站立或行走,以松弛盆底肌肉,降低机械性刺激引发的腹痛。

4.记录疼痛频率和持续时间:详细记录阵痛间隔、强度及伴随症状如出血、发热,有助于医生鉴别生理性宫缩或病理性疼痛。规律性腹痛超过每小时4次需警惕早产,间歇性隐痛可能与胃肠功能紊乱有关。

5.补充水分观察是否缓解:脱水可能诱发假性宫缩,少量多次饮用温水可缓解因肠痉挛或膀胱充盈导致的腹痛。若饮水后仍持续疼痛且伴随阴道分泌物异常,需进一步排除泌尿系统感染或羊膜炎。

孕期腹痛涉及多种复杂因素,需结合临床检查与动态监测综合判断。及时医疗干预是保障母婴安全的关键,切勿自行用药或延误就诊。