张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

慢性胃炎伴糜烂怎么办

2025.02.10 16:12

慢性胃炎伴糜烂可通过调整饮食、药物治疗、去除病因、定期复查、改善生活习惯来应对。具体分析如下:

1.调整饮食:慢性胃炎伴糜烂患者的胃黏膜已受损,饮食上需避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、烈酒等,这些食物会进一步刺激胃黏膜,加重糜烂。应选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、软米饭、新鲜蔬菜、水果等。同时,要注意规律进餐,避免暴饮暴食,少食多餐有助于减轻胃部负担,利于胃黏膜的修复。

2.药物治疗:通常采用抑酸药、胃黏膜保护剂和抗幽门螺杆菌药物等。抑酸药如奥美拉唑、兰索拉唑等,可减少胃酸分泌,降低胃酸对糜烂面的刺激,促进糜烂愈合。胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、硫糖铝等,能在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻挡胃酸和其他有害物质对胃黏膜的侵蚀。如果存在幽门螺杆菌感染,需采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素组成的四联疗法进行根除治疗,抗生素常用阿莫西林、克拉霉素等。

3.去除病因:某些因素可能是导致慢性胃炎伴糜烂的原因,如长期服用非甾体抗炎药,像阿司匹林等,应在医生的指导下考虑停药或换药。如果是胆汁反流引起的,可使用促胃肠动力药如莫沙必利等,减少胆汁反流对胃黏膜的损伤。

4.定期复查:定期进行胃镜检查是很有必要的。通过胃镜可以直观地观察胃黏膜糜烂的恢复情况,以及是否有病情进展,如发生萎缩、肠化生等癌前病变。一般建议根据病情严重程度,每半年到一年复查一次胃镜,以便及时调整治疗方案。

5.改善生活习惯:戒烟限酒,烟草中的尼古丁和酒精都会对胃黏膜造成损害。保持充足的睡眠,避免过度劳累和精神紧张,因为精神因素也会影响胃部的正常功能。适当进行体育锻炼,增强体质,有助于提高身体的抵抗力,促进胃部疾病的康复。

在治疗慢性胃炎伴糜烂期间,患者要严格遵循医生的嘱咐用药,不要自行增减药量或停药。如果出现腹痛加剧、黑便、呕血等症状,应立即就医。同时,要保持积极乐观的心态,避免焦虑和抑郁情绪对病情产生不良影响。