杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕早期出血是怎么回事

2025.04.16 11:04

孕早期出血可能与胚胎着床出血、先兆流产、宫外孕、宫颈病变、葡萄胎等有关,具体分析如下:

1.胚胎着床出血:受精卵在子宫内膜着床时可能引起轻微出血,通常发生在受孕后10-14天,出血量少且短暂,无其他不适症状,属于正常生理现象,无需特殊处理。

2.先兆流产:孕早期因胚胎发育异常或母体因素导致子宫收缩或剥离,表现为阴道出血伴下腹坠痛,需通过超声和激素水平评估胚胎活性,必要时进行保胎治疗。

3.宫外孕:受精卵在输卵管等非宫腔部位着床,随着胚胎增长可引发破裂出血,表现为单侧腹痛、阴道流血甚至休克,需紧急手术干预以避免大出血风险。

4.宫颈病变:宫颈息肉、糜烂或炎症在孕期因充血易接触性出血,出血量少且无腹痛,通过妇科检查可明确诊断,多数情况下不影响妊娠进展。

5.葡萄胎:胎盘绒毛异常增生形成水泡状组织,导致不规则出血及妊娠剧吐,超声可见特征性落雪状影像,需及时清宫并监测激素水平以防恶变。

孕早期出血需结合临床表现、超声及实验室检查综合判断病因,及时干预可降低不良妊娠结局风险。日常需避免剧烈活动并保持情绪稳定,发现异常尽早就医。