杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

不孕需要检查哪些项目

2025.04.16 11:04

不孕需要检查的项目包括激素水平检测、输卵管通畅性检查、卵巢功能评估、精液分析、宫腔镜检查。具体分析如下:

1.激素水平检测:激素水平检测是评估生殖系统功能的重要手段,主要检测促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕酮等激素的分泌情况。这些激素的异常可能影响卵泡发育、排卵及子宫内膜的容受性。通过血液检查可以明确激素水平是否在正常范围内,从而判断是否存在内分泌失调问题。激素检测通常在月经周期的特定时间进行,以确保结果的准确性。

2.输卵管通畅性检查:输卵管是精子和卵子结合的重要通道,其通畅性直接影响受孕。常用的检查方法包括输卵管造影和超声造影,通过注入造影剂观察输卵管的形态和通畅程度。若发现输卵管堵塞或积水,可能需要进行进一步治疗或手术疏通。

3.卵巢功能评估:卵巢功能直接影响卵子的质量和数量,评估方法包括基础卵泡计数、抗苗勒氏管激素检测等。这些检查可以反映卵巢储备功能,帮助判断是否存在早发性卵巢功能不全或多囊卵巢综合征等问题。卵巢功能异常可能导致排卵障碍或卵子质量下降。

4.精液分析:精液分析是评估男性生育能力的关键检查,主要观察精子的数量、活力、形态及液化时间等指标。精子质量差可能影响受精能力,导致不孕。若发现异常,需进一步排查是否存在生殖系统感染、激素异常或其他病理因素。

5.宫腔镜检查:宫腔镜可直接观察子宫腔内情况,检查是否存在子宫内膜息肉、粘连、畸形等病变。这些异常可能干扰胚胎着床,导致不孕。宫腔镜检查可在直视下进行活检或治疗,提高诊断的准确性。

不孕的检查需结合个体情况制定方案,不同病因可能涉及多项检查的综合分析。早期发现并干预有助于提高妊娠成功率,建议在专业医生指导下进行系统评估。