HTLV病毒人类T细胞白血病病毒感染后,部分感染者可能长期无症状,但部分患者会出现多种临床表现,具体症状与病毒类型HTLV-1或HTLV-2及并发症有关。HTLV-1感染可能引发成人T细胞白血病/淋巴瘤ATLL或HTLV-1相关脊髓病/热带痉挛性截瘫HAM/TSP,而HTLV-2感染症状较少见,偶见神经系统或免疫系统异常。
HTLV-1相关疾病中,ATLL表现为淋巴结肿大、皮肤病变、肝脾肿大及高钙血症,晚期可能出现乏力、消瘦或反复感染。HAM/TSP则以慢性进行性下肢无力、痉挛、排尿障碍及感觉异常为主,易被误诊为多发性硬化。HTLV-2感染者可能出现类似HAM/TSP的神经系统症状,但概率较低。部分患者可能出现葡萄膜炎、慢性肺部炎症或反复皮肤感染,免疫功能异常可能增加其他病原体感染风险。
诊断HTLV感染需结合血清学检测和PCR确认,出现疑似症状时应尽早就医。无症状感染者需定期随访,监测血液和神经系统指标。避免母乳喂养、共用注射器等行为可减少传播风险。治疗以对症和支持为主,ATLL需化疗或靶向治疗,HAM/TSP可尝试免疫调节药物。目前尚无特效疫苗或根治手段,早期发现和干预对改善预后至关重要。
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