得了肝腹水了怎么治疗比较好

2025.08.27 08:30

肝腹水的治疗主要包括限制钠盐摄入、使用利尿药物、腹腔穿刺引流、补充白蛋白、考虑肝移植。具体分析如下：

1.限制钠盐摄入：每日钠摄入量控制在2克以内，避免高盐食物如腌制品、加工食品等，减少水分潴留，缓解腹水症状。必要时可结合营养师指导制定低盐饮食方案，同时监测尿钠排泄量以评估效果。

2.使用利尿药物：常用螺内酯和呋塞米联合治疗，螺内酯抑制醛固酮减少钠重吸收，呋塞米促进排尿。需定期检测电解质防止低钾或肾功能异常，根据病情调整剂量，避免过度利尿导致血容量不足。

3.腹腔穿刺引流：对于大量腹水引起呼吸困难或腹胀严重者，可穿刺放液缓解症状，单次放液不超过5升。操作需严格无菌，术后补充白蛋白防止循环功能障碍，多次穿刺需评估感染风险。

4.补充白蛋白：低白蛋白血症患者可通过静脉输注人血白蛋白提高血浆胶体渗透压，减少腹水生成。通常与利尿剂或穿刺联合使用，剂量根据血白蛋白水平调整，注意过敏反应及输液速度。

5.考虑肝移植：终末期肝硬化患者若符合条件可评估肝移植，从根本上解决肝功能衰竭问题。需全面检查排除禁忌症，术后长期服用抗排斥药物并定期随访。

治疗期间需密切监测体重、腹围及尿量变化，避免自行调整药物。出现发热、腹痛或意识模糊应及时就医，防止自发性腹膜炎或肝性脑病等并发症。严格遵医嘱复查肝功能、电解质及腹部超声。

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