陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

大人遗尿症能治好吗

2025.07.24 17:15

成人遗尿症通过规范治疗多数情况下可以得到有效控制或治愈。病因复杂多样,治疗方案需个体化制定,早期干预能显著提高生活质量,避免并发症发生。

遗尿症在成人群体中通常与泌尿系统异常、神经系统病变、心理因素或激素分泌失调有关。泌尿科医生会通过尿动力学检查、膀胱镜或影像学手段明确病因。功能性遗尿可采用膀胱训练、生物反馈疗法结合抗胆碱能药物;夜间多尿型需使用去氨加压素调节抗利尿激素;合并焦虑抑郁时需心理干预联合5-羟色胺再摄取抑制剂。顽固性病例可尝试骶神经调节术或肉毒素注射,近年也有低强度聚焦超声等新技术应用于临床。

治疗期间需记录排尿日记监测液体摄入与排泄规律,睡前2小时限制饮水,避免咖啡因及酒精。合并糖尿病、前列腺增生等基础疾病需同步治疗。长期尿床可能引发皮肤感染或社交障碍,家属应给予心理支持而非责备。部分患者存在治疗抵抗性,需定期复查调整方案,不可自行停药。夜间使用尿垫或警报器可作为过渡措施,但需配合主动治疗。孕妇及老年人用药需严格评估风险收益比。