于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腱鞘炎严重了什么后果

2025.09.15 22:25

腱鞘炎严重了可能导致关节活动受限、肌腱粘连、慢性疼痛、肌腱断裂、继发性关节炎。具体分析如下:

1.关节活动受限:腱鞘炎长期未得到有效控制,炎症反应持续刺激会导致腱鞘增厚狭窄,压迫肌腱滑动空间。手指或手腕等部位屈伸活动时产生明显卡顿感,严重时关节无法完成正常弯曲或伸直动作,影响抓握、持物等日常功能。

2.肌腱粘连:反复炎症使腱鞘与肌腱表面纤维蛋白渗出,形成异常粘连组织。肌腱滑动受阻会进一步加重活动障碍,被动拉伸时伴随剧烈疼痛,甚至出现关节僵硬,需通过手术松解才能恢复部分功能。

3.慢性疼痛:炎症因子长期刺激周围神经末梢,疼痛从初期活动时发作发展为持续性钝痛,夜间或受凉后症状加剧。疼痛可能放射至前臂或手掌,导致肌肉紧张痉挛,形成疼痛-痉挛恶性循环。

4.肌腱断裂:严重腱鞘狭窄使肌腱在滑动过程中反复磨损,局部变薄甚至出现微小撕裂。突然用力可能导致肌腱完全断裂,表现为关节瞬间无力、畸形,需紧急缝合修复以避免永久性功能丧失。

5.继发性关节炎:腱鞘炎波及邻近关节囊时,滑膜充血增生加速关节面软骨退化。长期力学失衡诱发骨赘形成,表现为关节肿胀变形、活动时摩擦感,晚期可能出现不可逆骨关节炎。

急性期应制动并局部冷敷,避免重复性动作刺激患处。遵医嘱使用抗炎药物或接受物理治疗,若保守治疗无效需考虑鞘管切开术。日常注意保暖,适度锻炼增强肌腱柔韧性,提重物时合理分配受力部位。