蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝妈妈如何优生优育

2025.09.25 16:46

乙肝妈妈通过科学管理和规范干预,能够有效降低母婴传播风险,实现优生优育。关键在于孕前评估、孕期监测及产后阻断措施的综合应用,结合疫苗接种和定期随访,可最大限度保障母婴健康。

孕前需进行全面的肝功能、乙肝病毒DNA载量及肝脏超声检查,评估病情活动性。若处于肝炎活动期,建议先接受抗病毒治疗,待病情稳定后再计划怀孕。孕期需定期监测肝功能及病毒载量,妊娠中晚期病毒载量较高者,可在医生指导下服用替诺福韦等妊娠安全药物,降低宫内感染风险。新生儿出生后12小时内需及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,并完成后续疫苗接种程序,阻断率可达90%以上。母乳喂养并非禁忌,但若母亲乳头皲裂或婴儿口腔破损,需暂停哺乳以避免血液暴露风险。

注意事项包括避免过度焦虑,乙肝病毒不经日常接触传播,新生儿规范免疫后无需隔离。孕期避免盲目使用保肝药物或偏方,严格遵医嘱用药。分娩方式与母婴传播无明确关联,可根据产科指征选择自然分娩或剖宫产。家庭成员应接种疫苗以形成免疫屏障。产后母亲仍需定期复查肝功能及病毒载量,尤其接受抗病毒治疗者不可擅自停药。通过科学管理,乙肝妈妈完全能生育健康宝宝。