冠状动脉狭窄多少需放支架

2025.03.28 08:17

冠状动脉狭窄是否需要放支架，通常取决于狭窄程度和患者症状。一般来说，狭窄程度超过70%且伴有明显心肌缺血症状时，建议放置支架。对于狭窄程度在50%-70%之间的患者，需结合临床症状、功能学检查结果及患者整体情况综合评估。狭窄程度低于50%的患者通常无需支架治疗，但需积极进行药物管理和生活方式干预。

冠状动脉狭窄是由于动脉粥样硬化斑块堆积导致血管腔变窄，影响心肌供血。当狭窄程度较重时，心肌可能因供血不足而出现心绞痛、心肌梗死等症状。支架植入术是一种通过球囊扩张狭窄部位并植入金属支架以恢复血流的技术。对于狭窄程度超过70%的患者，支架植入可显著改善心肌供血，缓解症状，并降低心肌梗死风险。对于狭窄程度在50%-70%之间的患者，若功能学检查如FFR提示存在明显缺血，或患者症状严重，也可考虑支架治疗。支架植入并非唯一选择，药物治疗和生活方式干预同样重要，尤其是对于狭窄程度较轻的患者。

在决定是否放置支架时，需综合考虑患者的具体情况。支架植入虽能迅速改善血流，但也存在一定风险，如支架内再狭窄、血栓形成等。术前需充分评估患者的血管条件、合并症及手术风险。术后需严格遵医嘱服用抗血小板药物，以预防支架内血栓形成。支架植入后仍需坚持健康的生活方式，如戒烟、控制体重、合理饮食、规律运动等，并定期随访，监测病情变化。对于狭窄程度较轻的患者，药物治疗和生活方式干预是主要手段，需长期坚持，以延缓病情进展。冠状动脉狭窄的治疗需个体化，结合患者的具体情况制定最佳方案。

相关推荐