杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

肺部积水是什么原因

2025.03.24 17:51

肺部积水的原因包括心力衰竭、肺部感染、肾功能不全、恶性肿瘤、低蛋白血症。具体分析如下:

1.心力衰竭:心力衰竭是肺部积水的常见原因之一。心脏泵血功能减弱,导致血液在肺部血管中淤积,液体渗出到肺泡和肺间质,形成肺部积水。这种情况常见于高血压、冠心病等心脏疾病患者。心力衰竭引起的肺部积水通常伴有呼吸困难、咳嗽、夜间阵发性呼吸困难等症状,严重时可能导致急性肺水肿,危及生命。

2.肺部感染:肺部感染如肺炎、肺结核等,可导致肺部炎症反应,血管通透性增加,液体渗出到肺泡和肺间质,形成肺部积水。感染引起的肺部积水通常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。感染控制后,肺部积水通常会逐渐消退。但若感染严重或治疗不及时,可能导致慢性肺部病变,影响肺功能。

3.肾功能不全:肾功能不全导致体内水钠潴留,血液中液体增多,压力增高,液体渗出到肺部,形成肺部积水。肾功能不全引起的肺部积水通常伴有全身水肿、尿量减少等症状。治疗需针对肾功能不全进行,如透析、利尿等,以减轻肺部积水症状。

4.恶性肿瘤:肺部或纵隔的恶性肿瘤可压迫或侵犯肺部血管和淋巴管,导致液体渗出到肺部,形成肺部积水。恶性肿瘤引起的肺部积水通常伴有体重下降、乏力、咳嗽等症状。治疗需针对恶性肿瘤进行,如手术、化疗、放疗等,以控制病情,减轻肺部积水症状。

5.低蛋白血症:低蛋白血症导致血液中胶体渗透压降低,液体渗出到肺部,形成肺部积水。低蛋白血症引起的肺部积水通常伴有全身水肿、乏力等症状。治疗需针对低蛋白血症进行,如补充蛋白质、改善营养状况等,以减轻肺部积水症状。

肺部积水的治疗需根据具体原因进行针对性处理,同时需注意监测病情变化,及时调整治疗方案,以改善患者生活质量,延长生存期。