杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

哪些原因会导致月经不规律

2025.09.29 12:08

月经不规律可能与激素水平失衡、精神压力过大、过度节食或肥胖、妇科疾病、药物副作用有关。具体分析如下:

1.激素水平失衡:内分泌系统紊乱是常见诱因,下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常会导致雌激素和孕激素分泌失调,影响子宫内膜周期性脱落。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病常伴随此类问题,需通过激素检测明确原因并针对性调整。

2.精神压力过大:长期焦虑或情绪波动会干扰下丘脑功能,抑制促性腺激素释放,导致排卵障碍。大脑皮层对激素调节的抑制作用可能引发月经推迟或闭经,需通过心理疏导和规律作息改善。

3.过度节食或肥胖:体脂率过低时,脂肪组织无法合成足量雌激素,子宫内膜难以增厚;肥胖则易引发胰岛素抵抗,促使雄激素升高干扰排卵。两者均需调整饮食结构,维持合理体重范围。

4.妇科疾病:子宫肌瘤、子宫内膜异位症等器质性疾病会直接改变宫腔环境或出血模式。炎症反应也可能破坏卵巢功能,需通过超声或宫腔镜检查确诊后治疗原发病。

5.药物副作用:长期服用避孕药可能抑制垂体功能,导致撤退性出血异常;抗抑郁药或化疗药物也会干扰激素代谢。停药或更换方案后多数可逐渐恢复,需遵医嘱评估调整。

月经不规律时应记录周期变化,避免自行用药。及时就医排查潜在疾病,保持均衡饮食和适度运动,减少熬夜及情绪波动。