陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺微创手术有几种方法

2025.10.30 07:12

前列腺微创手术主要包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺剜除术、经尿道前列腺激光手术、经尿道前列腺汽化术、经尿道前列腺支架植入术。具体分析如下:

1.经尿道前列腺电切术:该手术通过尿道插入电切镜,利用环形电极切除增生的前列腺组织。手术创伤小,恢复快,适用于大多数良性前列腺增生患者。术中需注意避免损伤尿道括约肌,术后可能出现短暂血尿或排尿困难。

2.经尿道前列腺剜除术:采用特殊器械将增生腺体从包膜内完整剥离,再通过粉碎器取出。手术更彻底,复发率低,但操作难度较高。术后需密切观察出血情况,部分患者可能出现尿失禁。

3.经尿道前列腺激光手术:利用激光能量汽化或切除前列腺组织,出血少且安全性高。根据激光类型不同,可选择汽化或剜除方式。术后恢复快,但设备成本较高,需严格掌握适应症。

4.经尿道前列腺汽化术:通过高频电流汽化前列腺组织,同时凝固止血。手术时间短,适合高龄或合并基础疾病患者。术后可能出现尿道刺激症状,需预防感染。

5.经尿道前列腺支架植入术:在尿道放置支架以扩张狭窄部位,改善排尿。适用于无法耐受手术的高危患者。支架可能移位或堵塞,需定期复查。

手术前需评估患者心肺功能及凝血状况,排除禁忌症。术后保持导尿管通畅,监测尿液颜色及尿量变化。避免剧烈活动,预防便秘及感染。定期复查超声及尿流率,根据恢复情况调整治疗方案。