听神经瘤的主要临床表现是什么

2025.08.11 14:17

听神经瘤的主要临床表现是单侧听力下降或耳聋、耳鸣、平衡功能障碍、面部麻木或疼痛、头痛或颅内压增高。具体分析如下：

1.单侧听力下降或耳聋：听神经瘤最早且最常见的症状是患侧听力逐渐减退，表现为言语识别能力下降，尤其在嘈杂环境中更为明显。部分患者可能出现突发性耳聋，但多数为渐进性。听力检查常显示感音神经性聋，且高频听力受损更显著。

2.耳鸣：多数患者伴有患侧持续性或间歇性耳鸣，音调多为高频率，如蝉鸣声或机器轰鸣声。耳鸣可能早于听力下降出现，随着肿瘤增大，耳鸣程度可能加重。

3.平衡功能障碍：肿瘤压迫前庭神经可导致头晕、行走不稳或平衡失调。症状常为轻度且渐进性，急性发作较少。部分患者仅在闭眼或黑暗环境中感到明显失衡。

4.面部麻木或疼痛：肿瘤增大可能压迫三叉神经，导致患侧面部感觉异常、麻木或疼痛，常见于脸颊、下颌或前额区域。少数患者可能出现角膜反射减弱。

5.头痛或颅内压增高：大型肿瘤可能阻塞脑脊液循环，引起颅内压增高，表现为持续性头痛、恶心呕吐或视乳头水肿。头痛多位于枕部或额部，晨起时加重。

听神经瘤的诊断需结合影像学检查，早期发现有助于保留听力及神经功能。治疗方案需根据肿瘤大小、症状严重程度及患者整体状况个体化选择。定期随访观察对小型肿瘤尤为重要，避免过度干预。

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