杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么盆腔炎会引起腰痛

2025.04.29 08:08

盆腔炎引起腰痛的原因包括炎症刺激导致盆腔充血和水肿、炎症蔓延至腰部周围组织、盆腔粘连牵拉腰部神经、炎症引发局部肌肉痉挛、慢性炎症导致组织纤维化。具体分析如下:

1.炎症刺激导致盆腔充血和水肿:盆腔炎发作时,局部炎症反应会引发血管扩张和渗出,盆腔内组织充血水肿,压力增大并波及腰部,产生牵涉性疼痛。这种疼痛通常表现为钝痛或胀痛,活动或劳累后加重。

2.炎症蔓延至腰部周围组织:盆腔与腰骶部解剖位置相邻,炎症可能通过淋巴或直接扩散侵犯腰肌、韧带或神经,导致腰部持续性隐痛或酸痛,尤其在久站或久坐时症状明显。

3.盆腔粘连牵拉腰部神经:慢性盆腔炎易形成粘连,瘢痕组织收缩可能压迫或牵拉邻近的腰骶神经丛,引发放射性疼痛,疼痛可向臀部或下肢延伸,活动受限。

4.炎症引发局部肌肉痉挛:盆腔炎症刺激可反射性引起腰背部肌肉紧张痉挛,肌肉缺血缺氧导致乳酸堆积,表现为腰部僵硬、酸痛,按压时疼痛加重。

5.慢性炎症导致组织纤维化:长期炎症未治愈会使盆腔结缔组织增生纤维化,弹性下降,影响腰部动态平衡,产生慢性钝痛,且受凉或疲劳后症状加剧。

盆腔炎引起的腰痛是多种机制共同作用的结果,早期干预可减少组织损伤。若腰痛持续不缓解,需结合影像学与实验室检查明确病变范围,针对性治疗炎症并改善功能。