张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

杜仲要制过才能用吗

2025.07.07 09:28

杜仲是否需要炮制后使用取决于具体用途和中医辨证。生杜仲和制杜仲在药效上存在差异,临床使用时需根据治疗需求选择。传统中医认为,杜仲经盐炙等炮制后可增强补肝肾、强筋骨的功效,而生品多用于降压、安胎等症。

杜仲的炮制方法以盐炙为主,通过盐水拌炒使药物成分发生变化。盐制后的杜仲能引药入肾,增强温补作用,特别适用于肾虚腰痛、筋骨无力等症。现代炮制过程中杜仲胶的断裂有助于有效成分溶出,绿原酸等活性物质含量可能提升。生杜仲则保留了更多降压成分,对肝阳上亢型高血压效果更佳。部分地区还会使用酒炙、炒炭等特殊炮制方法,用以应对不同证型。

使用杜仲时需注意体质辨证,阴虚火旺者慎用盐制品。生杜仲可能刺激肠胃,脾胃虚弱者宜配伍健脾药物。药材储存需防潮,炮制品更易吸湿变质。临床用量通常控制在10-15克,超量可能引起头晕、乏力等反应。孕妇使用需医师指导,尤其避免大剂量生品。现代药理杜仲具有双向调节血压作用,使用前应明确血压类型。药材选择以皮厚、断面丝多者为佳,伪品如紫花络石需注意鉴别。