新生儿脑炎应该怎么办

2025.09.11 19:34

新生儿脑炎需及时就医确诊并住院治疗、严格遵医嘱使用抗感染或抗病毒药物、密切监测生命体征及神经系统症状、维持水电解质平衡及营养支持、做好护理避免交叉感染。具体分析如下：

1.及时就医确诊并住院治疗：新生儿脑炎起病急骤且进展迅速，必须立即送往具备新生儿重症监护条件的医院。通过腰椎穿刺获取脑脊液进行生化及病原学检测是确诊关键，同时需结合头颅影像学检查评估脑组织损伤程度。早期住院治疗能有效降低颅内压、控制惊厥，避免遗留神经系统后遗症。

2.严格遵医嘱使用抗感染或抗病毒药物：根据病原体检测结果选择针对性药物，细菌性脑炎需足量足疗程静脉输注抗生素，病毒性脑炎则需使用特异性抗病毒药物。用药期间需定期复查脑脊液指标，评估治疗效果并及时调整方案。切忌自行停药或更改剂量，以免导致病情反复或耐药性产生。

3.密切监测生命体征及神经系统症状：每1-2小时记录体温、心率、呼吸、血压等数据，观察有无嗜睡、烦躁、肌张力异常或惊厥发作。瞳孔变化及前囟门张力是判断颅内压的重要指标，出现异常需立即处理。持续脑电图监测有助于发现隐匿性癫痫样放电。

4.维持水电解质平衡及营养支持：新生儿易因发热、呕吐或禁食出现脱水及低钠血症，需通过静脉补液纠正。母乳或配方奶应少量多次喂养，无法经口进食者需采用鼻饲或肠外营养。定期检测血糖、血钙及血气分析，预防代谢紊乱加重脑损伤。

5.做好护理避免交叉感染：病房需每日紫外线消毒，医护人员操作前严格手卫生。患儿衣物及用具应高压灭菌，避免接触呼吸道或消化道感染人员。母乳喂养前清洁乳头，人工喂养需规范消毒奶具。

新生儿脑炎治疗期间需保持环境安静，减少声光刺激。康复阶段定期随访发育评估，必要时进行康复训练。家属需学会识别异常症状，如持续发热或喂养困难需立即复诊。

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