宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

牙源性鼻窦炎有什么症状

2025.10.20 17:59

牙源性鼻窦炎的症状包括单侧鼻塞或脓涕、面部疼痛或压迫感、嗅觉减退或丧失、牙齿松动或疼痛、口臭或口腔异味。具体分析如下:

1.单侧鼻塞或脓涕:牙源性鼻窦炎常表现为单侧鼻腔阻塞,伴有黏稠或脓性分泌物,可能倒流至咽部。鼻腔症状多局限于患侧,与上颌窦炎症直接相关,因窦口阻塞导致引流不畅。脓涕可能呈现黄绿色,带有异味,晨起时症状加重。

2.面部疼痛或压迫感:患侧面部尤其是颧部或眶下区域可能出现钝痛或胀痛,低头或咀嚼时加重。疼痛可能放射至同侧牙齿或头部,与上颌窦内压力增高有关。部分患者描述为面部沉重感,夜间症状可能更明显。

3.嗅觉减退或丧失:炎症波及嗅区黏膜或鼻腔通气受阻时,可能出现暂时性嗅觉功能下降。脓性分泌物覆盖嗅裂区域也会影响气味分子的传递。若炎症长期未控制,可能导致黏膜不可逆损伤,造成永久性嗅觉障碍。

4.牙齿松动或疼痛:病灶牙如龋齿、根尖周炎周围牙龈红肿,患牙叩痛明显,可能伴随松动。牙齿症状与鼻窦炎相互影响,形成恶性循环。部分患者误认为单纯牙痛而延误治疗,需结合影像学检查明确关联性。

5.口臭或口腔异味:鼻腔脓涕倒流至口腔,混合细菌分解产物会产生特殊臭味。牙源性感染灶的厌氧菌繁殖也会释放挥发性硫化物,导致持续性口臭,漱口难以缓解。异味可能成为社交困扰的重要表现。

出现上述症状需及时就医,避免自行服用抗生素或镇痛药物掩盖病情。影像学检查如CT可明确病变范围,治疗需同时处理牙源性疾病和鼻窦炎症。保持口腔卫生,定期牙科检查有助于预防疾病发生。