李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

甲状腺手术有危险吗

2024.11.06 08:10

甲状腺手术是存在一定危险的。

甲状腺手术的危险首先体现在手术部位的特殊性上。甲状腺周围有丰富的血管、神经等重要结构。例如喉返神经和喉上神经,喉返神经损伤可能导致声音嘶哑,双侧喉返神经损伤严重时甚至会引起呼吸困难,需要紧急处理,如气管切开;喉上神经损伤可能会造成患者饮水呛咳等情况。甲状腺的血运丰富,在手术过程中如果止血不彻底,容易引发术后出血,少量出血可能形成血肿压迫气管导致呼吸困难,大量出血则可能引发严重的失血性休克。甲状腺手术还可能出现甲状旁腺的损伤,甲状旁腺主要负责调节人体的钙磷代谢,一旦受损,可能导致甲状旁腺功能减退,引起低钙血症,患者会出现手足麻木、抽搐等症状。

而且,不同患者的身体状况也会影响手术的风险程度。如果患者年龄较大,并且合并有其他基础疾病,如心脏病、高血压、糖尿病等,手术风险会明显增加。例如,合并心脏病的患者在手术中可能因为麻醉、手术创伤等因素诱发心律失常、心肌梗死等严重心脏问题;糖尿病患者术后伤口愈合可能会延迟,并且容易发生感染,感染一旦发生,又会进一步影响甲状腺手术的恢复,甚至可能引发全身性的感染,如败血症等,严重威胁患者的生命健康。同时,甲状腺疾病本身的性质也与手术风险相关,比如甲状腺癌患者,可能存在癌细胞转移的情况,手术切除范围的确定、周围淋巴结的清扫等操作都会增加手术的复杂性和风险。