张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

酒精肝该如何治疗

2025.01.04 19:46

酒精肝的治疗包括戒酒、营养支持、药物治疗、肝移植、定期复查。具体分析如下:

1.戒酒:戒酒是治疗酒精肝的首要措施。酒精对肝脏有直接的毒性作用,持续饮酒会使肝脏损伤不断加重。一旦戒酒,肝脏的炎症和损伤就会停止进展,并且部分早期患者的肝脏功能可逐渐恢复正常。同时,戒酒还能改善患者的整体健康状况,减少其他并发症的发生风险。

2.营养支持:营养支持对于酒精肝患者至关重要。由于酒精影响患者的食欲和营养吸收,往往存在营养不良的情况。患者应摄入高蛋白、低脂、富含维生素的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜、水果等。足够的蛋白质有助于肝细胞的修复和再生,维生素则能参与肝脏的各种代谢过程,对改善肝功能具有积极意义。

3.药物治疗:药物治疗可根据患者的具体情况选用。例如,对于存在肝脏炎症的患者,可使用甘草酸制剂等抗炎保肝药物,减轻肝脏炎症反应,保护肝细胞。多烯磷脂酰胆碱可修复肝细胞膜,改善肝功能。对于有肝纤维化的患者,可能需要使用抗纤维化药物。但药物治疗应在医生的指导下进行,避免药物的不良反应。

4.肝移植:对于终末期酒精性肝病患者,肝移植是一种有效的治疗方法。当患者的肝脏功能严重衰竭,其他治疗方法无效时,肝移植可以为患者提供新的肝脏,改善患者的生存质量和延长生存期。不过,肝移植前患者需要经过严格的评估,并且术后需要长期服用免疫抑制剂,同时要严格戒酒,以防止移植肝脏再次受损。

5.定期复查:定期复查有助于及时了解肝脏的恢复情况和病情进展。复查项目包括肝功能、肝脏超声、凝血功能等。通过定期复查,医生可以根据检查结果调整治疗方案,早期发现可能出现的并发症,如肝癌等,以便及时进行干预治疗。

酒精肝患者在治疗过程中,应保持健康的生活方式,避免熬夜和过度劳累,同时要避免使用对肝脏有损害的药物。饮食上要规律,避免暴饮暴食。心理上也要保持积极乐观的态度,有助于身体的恢复。