杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

上环却怀孕了应该怎么办

2025.09.29 12:08

上环后怀孕需立即就医确认是否宫内妊娠、根据医生建议选择继续妊娠或终止、检查节育环是否脱落或移位、评估是否存在宫外孕风险、术后需加强避孕措施。具体分析如下:

1.立即就医确认是否宫内妊娠:上环后怀孕首先需通过超声检查明确是否为宫内妊娠。宫内妊娠与宫外孕的处理方式截然不同,及时确诊能避免延误治疗。若确诊为宫内妊娠,需结合个人意愿及医生建议决定后续方案。

2.根据医生建议选择继续妊娠或终止:若选择继续妊娠,需密切监测胎儿发育及节育环位置,避免环体压迫胎儿。若选择终止妊娠,需在专业医疗机构操作,同时取出节育环。术后需注意休息并遵医嘱复查。

3.检查节育环是否脱落或移位:上环后怀孕可能与环体脱落或移位有关。通过影像学检查可明确环的位置,若发现异常需及时取出。环体移位可能增加宫外孕风险,需结合其他检查综合判断。

4.评估是否存在宫外孕风险:上环者宫外孕概率略高于普通人群。若出现腹痛、阴道流血等症状,需紧急排查宫外孕。确诊后需立即治疗,避免输卵管破裂导致大出血等严重后果。

5.术后需加强避孕措施:无论选择继续妊娠或终止,后续需调整避孕方式。可更换其他类型节育环或采用药物避孕,避免再次意外怀孕。医生会根据身体状况推荐合适方案。

上环后怀孕属于避孕失败,需保持冷静并及时就医。避免自行服药或拖延处理,以免加重风险。术后注意营养补充及个人卫生,定期复查确保身体恢复。不同个体情况差异较大,具体方案需严格遵循专业指导。