黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗塞的治疗办法有哪些

2025.08.11 14:18

脑梗塞的治疗办法有溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、抗凝治疗、神经保护治疗、康复治疗。具体分析如下:

1.溶栓治疗:通过静脉注射溶栓药物溶解血栓,恢复血流,最佳时间窗为发病后4.5小时内,超过时间窗可能增加出血风险,需严格评估适应症和禁忌症,常见药物包括尿激酶和阿替普酶。

2.抗血小板聚集治疗:使用阿司匹林或氯吡格雷抑制血小板聚集,防止血栓进一步形成,适用于非心源性脑梗塞,需长期服用以预防复发,注意胃肠道不良反应。

3.抗凝治疗:适用于心源性脑梗塞或合并房颤的患者,常用华法林或新型口服抗凝药,需定期监测凝血功能,调整剂量以避免出血或血栓形成。

4.神经保护治疗:通过药物减轻脑细胞损伤,改善脑代谢,常用药物包括依达拉奉和胞磷胆碱,需早期使用以最大限度保护神经功能。

5.康复治疗:包括肢体功能训练、语言康复和认知训练,需在病情稳定后尽早开始,结合针灸和物理治疗促进功能恢复,长期坚持可提高生活质量。

治疗过程中需根据病情调整方案,密切观察药物不良反应,定期复查影像学检查,避免自行停药或更改剂量,同时控制高血压、糖尿病等基础疾病。