陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

强直性脊柱炎有什么好的治疗方法吗

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、运动疗法、手术治疗和中医治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是强直性脊柱炎的主要治疗方式。非甾体抗炎药可有效减轻疼痛和炎症,如布洛芬、双氯芬酸等,能改善患者的关节肿痛症状。抗风湿药物如柳氮磺吡啶,对于控制病情进展有一定作用。生物制剂是近年来的新型药物,像肿瘤坏死因子拮抗剂,能特异性地阻断炎症因子,对中轴及外周关节症状均有较好疗效,但价格相对较高。

2.物理治疗:物理治疗有助于缓解强直性脊柱炎患者的症状。热敷可促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛和疼痛,患者可使用热毛巾或热水袋敷于疼痛部位。按摩能放松紧张的肌肉,改善关节活动度,应由专业人员操作,避免不当按摩加重病情。牵引对于改善脊柱的弯曲度有一定帮助,尤其是对于存在脊柱畸形早期的患者,但要注意牵引的力度和时间。

3.运动疗法:运动对强直性脊柱炎患者非常重要。规律的有氧运动,如游泳,能增强心肺功能,同时减轻关节负担,因为水的浮力可支撑身体重量,减少脊柱和关节的压力。瑜伽中的一些伸展动作有助于保持脊柱的柔韧性,像猫牛式、下犬式等,但要注意动作的规范。另外,进行针对性的脊柱伸展运动,可以防止脊柱强直畸形,提高患者的生活质量。

4.手术治疗:手术治疗主要适用于病情严重、出现严重畸形或关节功能障碍的患者。脊柱矫形手术可以改善脊柱的畸形,恢复一定的脊柱生理曲度,提高患者的身体外观和生活自理能力。人工关节置换术适用于髋关节、膝关节等外周关节严重受损的情况,能有效缓解疼痛,改善关节功能,但手术风险和术后康复要求较高,需要患者和家属谨慎考虑。

5.中医治疗:中医治疗强直性脊柱炎也有一定的效果。中药内服根据患者的辨证论治,采用不同的方剂,如肝肾亏虚型可使用独活寄生汤加减,以起到补益肝肾、祛风除湿的作用。针灸治疗通过刺激穴位,调节人体经络气血,可缓解疼痛和改善关节活动,例如针刺肾俞、大肠俞等穴位。推拿按摩也是中医常用的手段,能松解肌肉粘连,改善局部血液循环,但同样需要专业的中医推拿师操作。

强直性脊柱炎患者在治疗过程中,要保持积极乐观的心态,避免过度劳累和长时间保持同一姿势。在进行运动时,要根据自身的身体状况循序渐进,避免剧烈运动造成损伤。同时,要定期复查,以便医生及时调整治疗方案。